İstanbul Çocuk Rehabilitasyon

Hizmet Alanlarımız

·      Riskli bebek takibi

Prematüre doğum, yenidoğan yoğun bakım öyküsü, düşük doğum ağırlığı veya gelişimsel risk faktörleri bulunan bebeklerin düzenli olarak değerlendirilmesi ve takip edilmesi, ilerleyen dönemlerde oluşabilecek gelişimsel sorunların erken dönemde belirlenmesine yardımcı olur. Riskli bebek takibinde motor gelişim, postür, hareket kalitesi ve fonksiyonel beceriler değerlendirilerek bebeğin ihtiyaçlarına uygun erken müdahale programları planlanır. Amaç, bebeğin gelişimsel potansiyelini en üst düzeye çıkarmak ve aileyi sürecin aktif bir parçası haline getirmektir.

Uygulanan Değerlendirmeler

✓ Prechtl Genel Hareketler Değerlendirmesi (GMs)

✓ Alberta Infant Motor Skalası (AIMS)

✓ Bayley III Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği

✓ Standartlaştırılmış İnfant Nörogelişimsel Değerlendirme (SINDA)

·      Sağlıklı bebek gelişimi

Her bebeğin gelişim süreci kendine özgüdür. Sağlıklı bebek gelişimi değerlendirmeleri, motor becerilerin yaşa uygun ilerleyip ilerlemediğinin belirlenmesine ve ailelerin gelişimsel süreç hakkında doğru bilgilendirilmesine yardımcı olur. Baş kontrolü, dönme, oturma, emekleme ve yürüme gibi motor gelişim basamakları değerlendirilerek bebeğin güçlü yönleri ve desteklenmesi gereken alanlar belirlenir. Gerektiğinde ailelere günlük yaşam içerisinde uygulanabilecek öneriler sunularak gelişim süreci desteklenir.

✓ Alberta Infant Motor Skalası

✓ Denver II Gelişimsel Tarama Testi

✓ Bayley III Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği

✓ Yaşa uygun motor gelişim değerlendirmeler

·      Konjenital Müsküler Tortikollis

Bebeğin başının bir tarafa eğik ve karşı tarafa dönük durmasıyla karakterize bir durumdur. Erken dönemde fark edilmediğinde hareket kısıtlılığı, kafa şekil bozuklukları ve gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Değerlendirme sürecinde boyun hareket açıklıkları, baş pozisyonu ve motor gelişim incelenir. Tedavi programı; germe, pozisyonlama, aktif hareket çalışmaları ve aile eğitimini içermektedir. Erken dönemde başlanan rehabilitasyon programları ile başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.

✓ Servikal eklem hareket açıklığı ölçümleri

✓ Baş tilt değerlendirmesi

✓ Kas fonksiyon ölçütü

✓ Kraniyal asimetri gözlemi

✓ Alberta Infant Motor Scale (AIMS)

✓ Bayley III Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği

·      Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmaları

Doğum sırasında kolu hareket ettiren sinirlerin etkilenmesi sonucu ortaya çıkan obstetrik brakial pleksus yaralanmaları, üst ekstremite fonksiyonlarını farklı düzeylerde etkileyebilir. Değerlendirme sürecinde eklem hareket açıklıkları, kas kuvveti, el-kol fonksiyonları ve gelişimsel beceriler incelenir. Rehabilitasyon programının amacı, kol fonksiyonlarını en üst düzeye çıkarmak, hareket kısıtlılıklarını önlemek ve çocuğun günlük yaşam aktivitelerine katılımını desteklemektir.

✓ Aktif ve pasif eklem hareket açıklığı

✓ Kas kuvvet değerlendirmesi

✓ Üst ekstremite fonksiyonel değerlendirmesi

✓ Yaşa uygun motor gelişim değerlendirmeleri

·      Serebral Palsi

Serebral Palsi, hareket ve postür gelişimini etkileyen nörogelişimsel bir durumdur. Her çocuğun etkilenme düzeyi farklı olduğundan değerlendirme ve tedavi programları bireysel olarak planlanır. Rehabilitasyon sürecinde fonksiyonel becerilerin geliştirilmesi, bağımsızlığın artırılması, günlük yaşam aktivitelerine katılımın desteklenmesi ve ikincil kas-iskelet sistemi problemlerinin önlenmesi hedeflenir. Tedavi süreci aile merkezli bir yaklaşımla yürütülür.

 

✓ Kaba motor fonksiyon ölçütü (GMFM)

✓ Kaba motor fonksiyon sınıflandırma sistemi (GMFCS)

✓ El becerileri sınıflandırma sistemi (MACS)

✓ Üst ekstremite becerileri kalite testi (QUEST)

✓ ICF çerçevesinde ayrıntılı değerlendirme

✓ Klinik postür ve hareket analizi

✓ 3 Boyutlu Yürüme Analizi

·      Spastisite Yönetimi

Spastisite, özellikle serebral palsili çocuklarda hareket kalitesini ve fonksiyonel becerileri etkileyebilen önemli bir klinik bulgudur. Botulinum toksin uygulamaları, selektif dorsal rizotomi (SDR) ve selektif nörotomi gibi girişimler öncesinde ve sonrasında kapsamlı rehabilitasyon programları uygulanmaktadır. Amaç; hareket açıklığını korumak, fonksiyonel becerileri artırmak ve çocuğun günlük yaşam içerisindeki bağımsızlığını desteklemektir.

 

✓ Spastisite değerlendirmesi

✓ Eklem hareket açıklığı ölçümleri

✓ Kaba motor fonksiyon ölçütü (GMFM-88)

✓ Fonksiyonel hareket analizi

✓ 3 Boyutlu Yürüme Analizi

·      3 Boyutlu Yürüme Analizi

Üç boyutlu yürüme analizi, yürüyüş sırasında oluşan hareketlerin objektif olarak değerlendirilmesini sağlayan ileri teknoloji bir yöntemdir. Yürüme bozukluklarının nedenlerinin belirlenmesi, tedavi planlaması ve uygulanan tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesinde önemli rol oynar. Özellikle serebral palsi, nöromüsküler hastalıklar ve ortopedik problemlerde klinik karar verme sürecine katkı sağlar.

✓ Kinematik analiz

✓ Zamansal-mekânsal parametreler

✓ Eklem açıları

✓ Yürüyüş patern analizi

✓ Tedavi öncesi-sonrası karşılaştırmalar

·      Beslenme ve Yutma Problemleri

Beslenme ve yutma problemleri, çocukların büyüme, gelişme ve yaşam kalitesi üzerinde önemli etkilere sahip olabilir. Değerlendirme sürecinde oral motor beceriler, yutma fonksiyonu, beslenme güvenliği ve çocuğun beslenme performansı incelenir. Rehabilitasyon programı; oral motor terapi, uygun beslenme stratejileri ve aile eğitimini içerecek şekilde planlanır. Amaç güvenli, etkili ve bağımsız beslenmeyi desteklemektir.

 

✓ Beckman Oral Motor Değerlendirmesi

✓ Klinik beslenme değerlendirmesi

✓ Oral motor beceri değerlendirmesi

✓ Yutma fonksiyon değerlendirmesi

·      Ortez Danışmanlığı

Ortezler, çocukların fonksiyonel becerilerini desteklemek, uygun hizalanmayı sağlamak ve hareket kalitesini artırmak amacıyla kullanılan yardımcı cihazlardır. Çocuğun klinik değerlendirmesi doğrultusunda uygun ortez seçimi, kullanım eğitimi ve düzenli takibi planlanır. Amaç, çocuğun günlük yaşam aktivitelerine katılımını artırmak ve uzun dönem fonksiyonel kazanımları desteklemektir.

✓ Alt ekstremite hizalanma analizi

✓ Yürüyüş değerlendirmesi

✓ Fonksiyonel hareket analizi

✓ 3 Boyutlu Yürüme Analizi

·      Gelişimsel Değerlendirme

Gelişimsel değerlendirme, çocukların motor, bilişsel, dil ve sosyal gelişim alanlarının yaşlarına uygun şekilde incelenmesini sağlar. Standart değerlendirme yöntemleri kullanılarak çocuğun güçlü yönleri ve desteklenmesi gereken alanlar belirlenir. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda ailelere bilgilendirme yapılır ve gerektiğinde uygun müdahale programları planlanır. Erken dönemde yapılan değerlendirmeler, gelişimsel gecikmelerin belirlenmesinde ve müdahale sürecinin planlanmasında önemli rol oynar.

✓ Standartlaştırılmış Bebek Nörogelişimsel Değerlendirmesi (SINDA)

✓ Bayley III Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği

✓ Denver II Gelişimsel Tarama Testi

✓ Çocuklar İçin Hareket Değerlendirme Bataryası-2 (Movement ABC-2)